舌咽神经痛是一种罕见但严重的疾病，其特点是局限于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。对于舌咽神经痛的治疗，手术是一种有效的选择。目前最安全有效的外科治疗方法是显微血管减压术，其治愈率可达到99%。

  “手术指征”是指病情需要进行外科手术治疗的标志或指标。医生会根据患者的病情、临床表现、影像学检查、实验室检查等综合因素，判断患者是否需要进行手术治疗。手术指征通常是指病情无法通过药物治疗、物理治疗或其他非手术治疗方法进行有效缓解或控制，或者手术治疗的治疗效果更好、更快、更安全。手术指征的判断需要严格遵循医学规范和伦理道德要求，以确保患者的健康和安全。

  舌咽神经痛的手术指征首先要明确诊断。症状和影像的支持可以用来判断是原发性的舌咽神经痛。保守治疗，尤其是药物治疗，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等，这一类药物的联合使用三个月效果不太理想或者控制不住的情况下，也可以考虑手术治疗。

  神经阻滞治疗或射频热凝术虽然是一种非侵入性治疗方法，但其效果不太理想。因此，在考虑手术治疗之前，应仔细排除多发性硬化或桥小脑角肿瘤等病变者。

  手术治疗的指征包括药物治疗无效者，并且患者一般情况都较好，无严重的器质性病变，能够耐受手术的患者。如果出现局部的一些炎症等等，血管和神经相邻的这些情况，也可以考虑神经外科的微血管减压术。手术治疗是一种个体化的治疗选择，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素。

  手术治疗对舌咽神经痛的疼痛缓解效果显著。手术后恢复期较短，术后疼痛较轻，患者可以在短时间内恢复正常生活。但是手术也有一定的风险和并发症，包括术后感染、出血、面神经损伤等。

  总之，舌咽神经痛手术治疗是一种安全有效的治疗方法，但手术治疗适应症需要综合考虑患者的病情和个体化因素。