微血管减压术治疗面肌痉挛的远期疗效

我是来自上海瑞金医院的神经外科微血管减压术(MVD)手术团队的医生,我们专门治疗由颅神经疾病导致的面肌痉挛,三叉神经痛,耳聋耳鸣等病症。今天,我要和大家分享一项我们最近的研究成果,那就是微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的远期疗效。

我们随访了186例接受MVD面肌痉挛手术的患者。这些患者的病症起因都是由于血管压迫到神经,引发了各种症状。我们主要观察了术后两年的有效率,以及复发率等相关并发症的情况。

首先,我们看看术后两年的疗效如何。经过两年的随访,我们发现有154例患者得到了成功随访,其中109例(70.8%)的患者近期疗效为优,也就是说他们的症状得到了显著的缓解或完全消失。另外,有43例(27.9%)的患者疗效为良,症状有所改善但并未完全消失。最后,只有2例(1.3%)的患者疗效较差,他们的症状没有得到明显的改善。

接下来,我们进一步观察了术后两年的长期疗效。在成功随访的154例患者中,有143例(92.9%)的患者长期疗效为优,这意味着他们的症状在术后两年仍然得到显著缓解或完全消失。只有4例(2.6%)的患者疗效为良,他们的症状有所改善但并未完全消失。而剩下的7例(4.5%)的患者疗效较差,他们的症状没有得到明显的改善。在这部分患者中,有2例患者甚至出现了无效的情况。因此,从临床上看,MVD对面肌痉挛的治疗有效率为95.5%。

我们还要关注手术后的复发率。在我们的研究中,部分复发的患者占到了2.6%,完全复发的患者占到了3.3%。虽然这些数据看起来不是很高,但我们在研究中发现,这部分复发的患者往往在术后的生活习惯上存在一些问题,例如未能按照医生的建议进行适当的休息和恢复,或者因为其他疾病的影响导致疗效不佳。因此,对于接受MVD手术的患者来说,术后保持良好的生活习惯和及时的治疗其他可能影响手术效果的相关疾病是非常重要的。

我们还观察了术后的一些常见并发症。在我们的研究中,面瘫的发生率最高,共有28例(18.2%)的患者出现了面瘫的症状。不过,这些症状大多在术后两周内自然恢复,没有留下明显的后遗症。另外,有12例(7.8%)的患者出现了听力下降的情况,其中在术后两周内有7例患者的听力开始下降。对于这部分患者,我们采取了一些辅助治疗措施,如使用药物减轻水肿等,其中3例患者的听力仍然存在障碍。最后,我们还发现有7例(3.9%)的患者出现了耳鸣的症状,但这些症状大多在术后两周内消失。

我们的研究结果表明微血管减压术(MVD)是一种安全有效的治疗面肌痉挛的方法。虽然术后可能会出现一些并发症,但大多数症状都能自然恢复或通过辅助治疗得到改善。对于接受MVD手术的患者来说,术后保持良好的生活习惯和及时治疗其他可能影响手术效果的相关疾病是非常重要的。我们相信随着技术的不断进步和研究的深入进行,MVD手术将会为更多的面肌痉挛患者带来福音。