上海瑞金医院神经外科医生主要负责治疗由颅神经疾病引发的面肌痉挛三叉神经痛和耳聋耳鸣。

在我们的研究中,我们采用了MR断层血管成像术对血管压迫性三叉神经痛的责任血管进行了深入研究。我们收集了235侧正常三叉神经及147侧有三叉神经痛症状的三叉神经MR三维时间飞跃(3D-TOF)扫描图像,并由两名医师以盲法读片,评判所见三叉神经周围有无血管及其与血管的关系。我们记录了所见血管的直径、血管至脑干的距离以及血管的走行方向。

在研究中,我们发现共有242侧三叉神经周围可以见到关系密切的血管。其中,111侧为无症状组,131侧为有症状组。经过统计学的分析,我们发现有症状组三叉神经所见责任血管距脑干的距离中位数为2mm,明显较无症状组(中位数为4mm)短(P<0.01)。此外,有症状组三叉神经所见责任血管与血管夹角(89.3%,117/131)>45°(P<0.01)。

我们还发现,无症状组中仅有1例(0.4%,1/235)发现三叉神经受血管推压移位,而在有症状组中有45例(30.6%,45/147)。因此,有症状组三叉神经受压推移率明显高于无症状组(P<0.01)。这些发现表明MRI对血管压迫性三叉神经痛的责任血管的评估具有非常大的价值。

通过这项研究,我们还得出了一些结论:责任血管距脑干的最短距离以及走行与血管压迫性三叉神经痛的发病密切相关。这些发现不仅为我们提供了对三叉神经痛的发病机制的深入理解,也为我们的临床实践提供了指导。我们可以利用这些信息来评估患者的病情,制定更有效的治疗方案,并评估治疗效果。

MRI在评估血管压迫性三叉神经痛的责任血管方面具有非常大的价值。我们的研究结果为临床医生提供了新的视角和工具,以更好地理解和处理血管压迫性三叉神经痛。我们期待着将这些发现应用于我们的临床实践中,以更好地服务于患者,并为他们的健康做出更大的贡献。