作为一名神经外科医生,我主要治疗由颅神经疾病引起的面肌痉挛三叉神经痛耳聋耳鸣。其中微血管减压术是一种常用的神经外科手术方法,可以有效缓解这些疾病的症状。今天我要和大家分享的是国内团队最近完成的关于选择性射频热凝治疗三叉神经痛1860例临床研究的结果。

本项研究目的主要是对采用选择性射频热凝治疗的1800例三叉神经痛病例进行分析,并探讨X线、三维CT及导航卵圆孔定位在难治性三叉神经痛射频热凝治疗中的应用及技巧。在研究中,我们采用了不同的射频热凝方法来治疗不同症状的三叉神经痛患者。对于单纯第I支、第II支和第III支疼痛的患者,我们分别采用了眶上孔、眶下孔或侧入路卵圆孔射频热凝治疗。对于第II支合并第III支疼痛的患者,我们采用了改良的Hartel前人路卵圆孔穿刺法进行温控射频热凝靶点毁损。

同时在研究中,我们还对42例定位困难的三叉神经痛病人采用了X线、三维CT或导航进行卵圆孔定位或在术中验证靶点。通过这些技术的应用,我们希望能够提高射频热凝治疗的成功率,减少并发症的发生率。

研究结果显示,术后即刻疗效优良的为1465例,良好的为326例,无疗效的为69例,总有效率达到了96.3%。这个结果表明,通过选择性射频热凝治疗,大部分三叉神经痛患者可以得到有效的缓解。在远期疗效方面,我们进行了8个月到2年的随访,跟踪了1052例患者。在随访期间,我们发现1年内复发的有117例,2年内复发的有261例,1年复发率为11.1%,2年复发率为24.8%。虽然复发率相对较高,但总体治疗效果还是比较可靠的。

在研究中我们还发现,对于定位困难的三叉神经痛患者,采用X线、三维CT或导航卵圆孔定位技术可以提高治疗的成功率。这些技术的应用不仅弥补了徒手穿刺的缺陷,还提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确性。同时,我们还对一些特殊情况下采用不同的射频热凝方法进行了探讨,希望能够为今后的临床治疗提供更多的参考。

通过这项临床研究,我们发现选择性射频热凝治疗对于治疗三叉神经痛是一种有效的非手术治疗方法。同时,在定位困难的患者中,采用X线、三维CT或导航卵圆孔定位技术可以提高治疗的成功率。这些技术的应用不仅提高了患者的治疗效果,还为今后的临床治疗提供了更多的经验和参考。

作为一名神经外科医生,我深知三叉神经痛的复杂性和治疗难度。然而,通过不断的研究和探索新的治疗方法,我们已经在缓解患者的疼痛和改善其生活质量方面取得了一定的成果。选择性射频热凝治疗不仅为患者提供了一种有效的治疗方法,还为临床研究提供了新的思路和方法。我们相信,随着医学技术的不断发展和进步,我们会探索出更加有效的治疗方法,为患者带来更好的治疗效果和健康福祉。