椎管内神经鞘瘤能保守治疗吗?

椎管内神经鞘瘤是一种常见的椎管内肿瘤,占所有椎管内肿瘤的25%左右。它起源于脊髓神经的Schwann细胞,可以是良性或恶性。椎管内神经鞘瘤的症状取决于肿瘤的位置和大小。常见症状包括:

  • 疼痛:疼痛是椎管内神经鞘瘤最常见的症状,通常为放射性疼痛,从背部或颈部放射到手臂或腿部。
  • 神经功能障碍:肿瘤压迫神经会导致神经功能障碍,例如麻木、无力、感觉异常等。
  • 括约肌功能障碍:肿瘤压迫脊髓会导致括约肌功能障碍,例如尿失禁或大便失禁。

保守治疗

对于早期、无症状的椎管内神经鞘瘤,可以考虑保守治疗。保守治疗包括定期监测肿瘤大小和神经功能的变化。如果肿瘤无明显进展,可以继续观察。如果肿瘤出现进展或患者出现症状,则需要手术治疗。

手术治疗

手术是治疗椎管内神经鞘瘤的首选方法。手术的目的是切除肿瘤,同时保留神经功能。传统的开放手术需要切除部分椎骨和椎板,创伤较大。近年来,微创手术技术得到发展,可以为患者提供更小创伤、更快速的恢复。

上海瑞金医院神经外科MVD手术团队

上海瑞金医院神经外科MVD手术团队由濮春华、李宁、杨文磊、卫永旭等知名专家组成,拥有丰富的椎管内神经鞘瘤手术经验。团队采用微血管减压术(MVD)治疗椎管内神经鞘瘤,该方法是目前唯一能根治病因、同时保留神经功能的治疗方法。

MVD手术的原理是通过显微镜技术,将压迫神经的血管进行分离或松解,从而解除对神经的压迫。MVD手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗椎管内神经鞘瘤的有效方法。

案例

患者小王,男性,25岁。主诉:进行性腰背痛2年余,伴右下肢麻木、无力1年余。MRI检查显示,腰2-3椎管内占位性病变。经上海瑞金医院神经外科MVD手术团队诊断为腰2-3椎管内神经鞘瘤。

患者接受了MVD手术,术后症状完全消失。MRI复查显示,肿瘤完全切除。患者于术后1周出院,随访至今未见复发。

结论

椎管内神经鞘瘤是一种严重的疾病,早期诊断和治疗至关重要。对于早期、无症状的患者,可以考虑保守治疗。对于有症状或肿瘤进展的患者,则需要手术治疗。上海瑞金医院神经外科MVD手术团队拥有丰富的椎管内神经鞘瘤手术经验,可以为患者提供安全、有效的治疗。