神经性耳鸣还有治疗方法吗?—上海瑞金医院MVD手术团队的探索与实践

前言

神经性耳鸣是一种常见的耳聋症状,患者常常会听到耳中嗡嗡、哗哗、唰唰等各种声音,严重者会影响睡眠、工作和生活质量。许多患者在寻找治疗方法时,发现市面上的药物治疗效果不佳,甚至有些人被告知“神经性耳鸣无法治愈”。那么,神经性耳鸣真的没有治疗方法吗?本文将从上海瑞金医院神经外科MVD手术团队的探索与实践出发,为读者解答这一问题。

一、神经性耳鸣的病因与机制

神经性耳鸣是一种主观感觉,通常是由内耳、听神经和中枢听觉系统等多个部位的病变所致。其中,最常见的病因是内耳毛细血管瘤(vestibular schwannoma,简称VS),该病变可导致听神经受压,进而引发耳鸣、耳聋、旋转性头晕等症状。此外,还有一些其他因素,如高血压、糖尿病、耳朵感染、药物毒性等也可能导致神经性耳鸣。

在机制方面,目前认为神经性耳鸣的产生与中枢听觉系统的异常激活有关。具体来说,当听神经受到压迫或损伤时,会导致听觉信号的异常传导,进而引起中枢听觉系统的过度激活,最终表现为耳鸣。

二、上海瑞金医院MVD手术团队的探索与实践

上海瑞金医院神经外科MVD手术团队由赵卫国教授创立,专门治疗颅神经根疾病如三叉神经痛和面肌痉挛。该团队采用微血管减压术(Microvascular Decompression,简称MVD),已成功治疗1万多例患者,手术数量超过1万例,是目前唯一能根治病因、同时保留神经功能的治疗方法。

MVD手术的原理是通过显微手术技术,将压迫颅神经根的血管分离或移位,以达到减压的目的。该手术具有创伤小、恢复快、疗效好等优势,被广泛应用于颅神经根疾病的治疗中。

在神经性耳鸣的治疗中,MVD手术团队的成员也取得了重大成就。其中,濮春华主任医师拥有三十余年颅神经疾病手术经验,在神经性耳鸣的诊治方面有丰富的经验;李宁医生擅长脑脊髓肿瘤、颅神经疾病、神经创伤、脑出血、脑积水的神经外科微创治疗,在神经性耳鸣的手术治疗中也有较为成熟的技术;杨文磊医生擅长颅脑损伤、肿瘤、功能神经外科,尤其擅长颅神经疾病的诊治和显微手术治疗;卫永旭医生主要研究领域为颅神经根疾病发病机制、临床治疗及微创手术,在神经性耳鸣的机制研究和手术技术创新方面做出了重要贡献。

三、MVD手术在神经性耳鸣治疗中的应用

在MVD手术团队的探索与实践中,MVD手术在神经性耳鸣治疗中取得了良好的疗效。对于内耳毛细血管瘤引起的神经性耳鸣,通过MVD手术将压迫听神经的血管分离或移位,可以有效缓解耳鸣、耳聋、旋转性头晕等症状,同时保留听觉功能。

值得注意的是,MVD手术并不适用于所有的神经性耳鸣患者。在进行手术治疗之前,需要通过详细的临床检查和影像学检查,确定患者的耳鸣是否与内耳毛细血管瘤或其他可以通过MVD手术治疗的病变有关。同时,需要评估患者的手术风险和预后,以确定是否适合手术治疗。

四、MVD手术的风险和并发症

虽然MVD手术在神经性耳鸣治疗中取得了良好的疗效,但也存在一定的风险和并发症。其中,最常见的并发症是手术后出血、感染、脑液漏等。此外,还可能出现听觉功能损害、面肌瘫痪、咽喉瘫痪等神经功能损害。

为了降低手术风险和并发症的发生率,MVD手术团队在手术过程中采用了一系列措施,如精细的手术规划、严格的免疫防御、及时的并发症处理等。同时,在手术后的康复期间,也会给予患者积极的康复治疗,如语言治疗、听力训练等,以帮助患者尽快恢复听觉功能和生活能力。

五、结语

总之,神经性耳鸣并非没有治疗方法。对于内耳毛细血管瘤引起的神经性耳鸣,MVD手术是一种有效的治疗方法,可以根治病因、同时保留听觉功能。上海瑞金医院MVD手术团队在神经性耳鸣的治疗中取得了重大成就,为患者提供了一种安全、有效的治疗选择。当然,在进行手术治疗之前,需要经过严格的评估和准备,以确保手术的安全性和有效性。